Với kết quả ban đầu ở 110 bệnh nhân xơ gan mất bù đề tài đã rút ra một số kết luận như sau :
1. Chỉ số MELD, MELDNa ở bệnh nhân xơ gan
- Điểm MELD trung bình ở nhóm bệnh nhân xơ gan trong nghiên cứu là : 16,3 ± 7,3.
- Điểm MELDNa trung bình ở nhóm bệnh nhân xơ gan trong nghiên cứu của chúng tôi là : 19,3 ± 7,5.
- Điểm MELDNa cao nhất ở nhóm bệnh nhân xơ gan virus phối hợp với rƣợu, và thấp nhất ở nhóm do nguyên nhân khác (p = 0,02).
2. Chỉ số MELD, MELDNa với tiên lượng các biến chứng:
- Điểm MELD tại thời điểm nhập viện ở nhóm 2,3 biến chứng có giá trị cao hơn nhóm có 1 biến chứng, với p = 0,002. Nhưng sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với MELD ở các nhóm biến chứng sau theo dõi 3 tháng.
- MELDNa với các nhóm biến chứng tại thời điểm nhập viện và sau 3 tháng đều khác nhau có ý nghĩa thống kê (p < 0,05).
- Giá trị MELD, MELDNa khác nhau giữa nhóm bệnh nhân có/không biến chứng bệnh não gan, hội chứng gan thận, tử vong có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Nhóm bệnh nhân nhiễm trùng báng, XHTH sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê (p > 0,05).
- Điểm cắt MELD là 16,5 và MELDNa 21,5 có giá trị tiên lượng tử vong trong 3 tháng (p < 0,001), AUC của MELD, MELDNa lần lƣợt là 0,758 và 0,778.
- Tóm lại, chỉ số MELD, MELDNa có giá trị tiên lượng khả năng sống còn đối với bệnh nhân xơ gan mất bù nói chung đồng thời cũng tiên lượng được khả năng không xảy ra các biến chứng như hội chứng gan thận, bệnh não gan.
- MELDNa có mối liên quan và giá trị tiên lượng tốt hơn MELD đặc biệt ở nhóm tử vong và nhóm biến chứng sau 3 tháng trong nghiên cứu.
