Qua nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của viêm loét dạ dày tá tràng của 105 trẻ tại khoa Nhi tiêu hóa - Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ngãi, chúng tôi rút ra các kết luận sau:
1. Đặc điểm lâm sàng
- Tuổi trung bình là 9,4 ± 3,4, chủ yếu nhóm tuổi 7-11 tuổi.
- Nam/nữ: gần bằng nhau.
- 63,8% trẻ có bố, mẹ có bệnh lý dạ dày tá tràng, 52,4% trẻ có tiền sử bệnh lý dạ dày tá tràng trước đây, hầu hết cả bố mẹ và trẻ đều chưa có điều trị hợp lý.
- Lý do vào viện: chủ yếu là đau bụng (90,5%).
- Triệu chứng lâm sàng: hay gặp nhất là đau bụng, với 98,1%, tiếp theo là nôn, buồn nôn 59,0%. Các triệu chứng thiếu máu: Da xanh là triệu chứng gợi ý thiếu máu hay gặp nhất trên lâm sàng, chiếm 12,4%.
- Tất cả các trường hợp xuất huyết tiêu hóa đều ở mức độ nhẹ.
- Thời gian từ lúc trẻ có triệu chứng đến khi nhập viện hay gặp nhất là dưới 3 tháng, chiếm 66,7%.
- Đặc điểm của đau bụng: trẻ đau bụng ở nhiều vị trí, hay gặp nhất ở thượng vị chiếm 76,7%, đặc biệt có 1 bệnh van đau lan ra sau lưng, tính chất đau cũng thay đổi và 77,7% đau không liên quan bữa ăn, thời điểm đau không cố định chiếm 75,7%.
- Xuất huyết tiêu hóa: chiếm 19,0%, bao gồm nôn ra máu, đi cầu ra máu, có 6 trẻ vừa nôn ra máu vừa đi cầu phân máu.
2. Đặc điểm cận lâm sàng
- Nội soi dạ dày tá tràng: 73,3% trẻ trong nghiên cứu của chúng tôi được chẩn đoán qua nội soi là viêm dạ dày, tiếp theo là viêm loét dạ dày tá tràng, 83 chỉ có 1 trường hợp là viêm loét dạ dày, phân độ Forrest III chiếm 92,8%. Hình ảnh đại thể được mô tả trong nghiên cứu này gồm 2 loại là viêm xung huyết và dạng nốt, có những trẻ có cả 2 hình ảnh trên. Không có mối liên quan giữa vị trí tổn thương trên nội soi với vị trí, tính chất đau và thời điểm đau bụng.
- 32,4% trẻ nhiễm Helicobacter Pylori .
3. Liên quan giữa lâm sàng, cận lâm sàng của VLDDTT với nhiễm Helicobacter Pylori
- Có mối liên quan giữa nhiễm Helicobacter Pylori với nhóm tuổi, giới tính trẻ mắc bệnh.
- Có mối liên quan giữa xuất huyết tiêu hóa, thiếu máu và nhiễm Helicobacter Pylori.
- Có mối liên quan giữa tổn thương có loét và nhiễm Helicobacter Pylori. Đặc biệt là viêm loét dạ dày tá tràng có tỷ lệ nhiễm Helicobacter Pylori 55,9%.
- Không có mối liên quan giữa nhiễm Helicobacter Pylori với triệu chứng đau bụng nói chung, nhưng có liên quan với tính chất đau bụng ở trẻ.
- Không có mối liên quan giữa nhiễm Helicobacter Pylori với vị trí tổn thương, hình ảnh đại thể, với các chỉ số của hồng cầu.
